¿Si tengo VPH significa que mi pareja es infiel?

   El virus papiloma humano (VPH), es la infección  de transmisión sexual más común actualmente. Es tan frecuente que se estima que más del 80% de la población se infectará con VPH en algún momento de su vida, siendo un gran problema de salud pública por su relación con el cáncer de cuello uterino entre otros. 

   A pesar de que esta información ha sido difundida ampliamente por diferentes medios, al momento de ser diagnosticadas con este virus lo primero que nos pasa por la mente es: ¿será que él es infiel?, y es comprensible ya que al saber que es una infección transmisible sólo sexualmente nos llena de mucha impotencia pensar que por un desliz podamos ser portadoras de una enfermedad oncogénica (que produce cáncer).  Pero hay un detalle: el período de latencia, es decir, el tiempo entre la infección y la manifestación clínica de la enfermedad. Es difícil determinar el momento exacto de la infección ya que este período puede ser de meses, incluso de años, en otras palabras, otra pareja pudo haber ocasionado la infección y se manifestó un tiempo después. 

    Mi consejo: Mucha comunicación, no juzgues o malinterpretes sin antes haber intentado una conversación productiva al respecto, tampoco pierdas tiempo buscando un culpable, infórmate bien de los riesgos y posibles tratamientos y verás que si se trata a tiempo, tendrá solución.

Dra. María Amparo Riani

Ginecología y Obstetricia

UNIFEM

Mamografía: ¿qué significan las microcalcificaciones?.

MICROCALCIFICACIONES MAMARIAS

  Se define como microcalcificación a toda aquella que mide en su diámetro máximo hasta 1 mm, algunas literaturas describen hasta 0,5 mm (son partículas tan pequeñas como las de un talco, por lo tanto NO son palpables). Las microcalcificaciones  son un hallazgo radiológico muy frecuente en las mamografías y se originan por el depósito de calcio en el tejido mamario. La célula epitelial mamaria tiene un metabolismo que está estrechamente vinculado al calcio existente en la elaboración láctea (leche materna), éste es ya un indicio de la particularidad tisular que favorece su depósito en forma de sales cálcica. ¿Cuál es la importancia de las microcalcificaciones? La importancia radica que estas  pueden manifestarse como hallazgos radiológicos benignos o en pequeño porcentaje maligno, en este último caso ameritaría estudio histológico y tratamiento posterior.  En el estudio de las calcificaciones se valora la forma, el número, la distribución y las anomalías asociadas y en base a estas características se le confieren su grado de sospecha a través de una clasificación estandarizada internacionalmente BIRADS.  La mayoría de calcificaciones que se encuentran en las mamografías reflejan una causa benigna, como son las calcificaciones cutáneas, necrosis grasa, quistes oleosos calcificados, las calcificaciones vasculares, las calcificaciones de secreción láctea. En un porcentaje inferior pueden ser el único signo de un carcinoma (cáncer) ductal in situ. 

Como podemos ver no sólo las enfermedades de la mama pueden manifestarse por un nódulo sino también pudiera cursar con la presencia de microcalcificaciones y estas no se palpan por su tamaño milimétrico, únicamente son visibles en la mamografía, es por eso que siempre insistimos en que a partir de los 35 años de edad toda mujer debe realizarse su primera mamografía y debe ser evaluada por un médico especialista en Patología Mamaria (Mastólogo). ¡Tócate, pero también hazte la mamografía!

Dr. Marco López

Cirugía General - Mastología

UNIFEM sección de Mastología y Ecografía mamaria 

Nódulo mamario: ¿benigno o maligno?

  

     La presencia de un nódulo mamario es el segundo motivo de consulta más frecuente en la consulta mastológica después del dolor mamario o mastalgia. Dentro de las diversas patologías de la glándula mamaria, el nódulo ocupa un lugar preponderante en la variedad de manifestaciones, tanto de enfermedad benigna como maligna. Dentro de las enfermedades benignas que pueden manifestarse con la presencia de nódulo mamario se encuentra el Fibroadenoma, Tumor Filodes,  Quistes, Papiloma, Lipoma, Galactocele, Condición fibroquística de la mama, Absceso mamario. El cáncer de mama también pudiera manifestarse por la presencia de una masa palpable. Entre 85% y 90% de las veces estos nódulos son descubiertos por la propia mujer durante el autoexamen mamario. Por esta razón es importante que las mujeres por lo menos una vez al mes se lo realicen. Las mujeres en edad reproductiva deben realizarse la exploración una semana posterior a la menstruación, cuando la consistencia nodular de la mama ha disminuido. Las  mujeres menopáusicas deben realizárselo un día fijo al mes como rutina. Es oportuno consultar al médico especialista en Patología Mamaria (Mastólogo) al palparse un nódulo en la mama, ya que como se describe anteriormente este pudiera ser la manifestación de muchas patologías benignas pero también pudiera ser la única manifestación del cáncer de mama. El Mastológo luego del interrogatorio y de la evaluación clínica considerará los exámenes complementarios, teniendo en cuenta las indicaciones para cada caso. Los exámenes complementarios comprenden: mamografía, ecosonograma mamario y estudio histológico, bien sea biopsia o citología. Ésta última conocida como punción por aspiración con aguja fina (PAAF).

Ante cualquiera de estos hallazgos acude a tu Mastólogo.

Dr. Marco López

Cirugía General - Mastología

UNIFEM sección de Mastología y Ecografía mamaria 

Cáncer de mama: primera causa de muerte oncológica en mujeres venezolanas.

    

     En el último anuario de mortalidad del Ministerio Popular Para la Salud de 2011, disponible y publicado en su portal web se registraron un total de 3891 defunciones por cáncer de mama, su distribución por sexo fue de 3875 mujeres y 16 hombres. Las defunciones por cáncer de cuello uterino para esa mismo año fueron de un total de 1334. El cáncer de mama es la primera causa de muerte oncológica en las mujeres venezolanas. La Sociedad Venezolana de Mastología así como la Sociedad Venezolana de Menopausia y Osteoporosis establecen que la pesquisa del cáncer de mama inicia a los 35 años de edad en una paciente sin factores de riesgo con la  realización de la primera mamografía de dos proyecciones (cráneo-caudal y latero-medial-oblicua) y desde entonces anual. En mujeres con factores de riesgo para esta patología debe iniciarse a partir de los 30 años.  Se estima que en Centros Especializados, más del 30% de los casos nuevos de cáncer de mama son diagnosticados a través de estudios de pesquisas. Lamentablemente, la realidad venezolana actual está muy alejada de esta cifra, ya que los programas de pesquisas no han sido impulsados con la fuerza que amerita. Nuestros centros de salud públicos en su gran mayoría no están dotados de equipos especializados para la realización de mamografías digitales y el recurso económico es una limitante en nuestra población. A través de la detección mamográfica  temprana se puede reducir hasta en un 44% la mortalidad por cáncer de mama.  El incremento en la incidencia no sólo se atribuye a la mayor posibilidad de realizar diagnósticos en la actualidad, sino a un incremento de los factores de riesgo, aunque se debe enfatizar que solo uno de cada cuatro casos de cáncer de mama presenta estos llamados factores de riesgo  (edad, sexo, antecedentes familiares, factores hormonales, enfermedad mamaria previa, dieta). La prevención del cáncer de mama es tarea de todos, es necesaria la realización de mamografía indicada por su médico de confianza, así como también la evaluación por el médico especialista en Patología Mamaria (Mastólogo). Es aconsejable la realización del  autoexámen de mama a partir de los 18 - 20 años, una vez al mes pasada la menstruación, o un día fijo en el caso de las mujeres que no menstrúan.

Dr. Marco López

Cirugía General - Mastología

UNIFEM sección de Mastología y Ecografía mamaria